宝宝吃夜奶更容易产生蛀牙？哺乳期生病也不能吃药？大补特补才能保持奶量？冷冻的母乳会失去营养？哺乳会导致胸下垂影响身材……在育儿实践中，诸多误区仍困扰着新手父母。
2025年世界母乳喂养周以“支持母乳喂养呵护健康未来”为主题，强调母乳作为婴儿最理想食物的不可替代性。今天，北京大学人民医院妇产科、药学部专家团队，就对哺乳的13个核心误区进行权威解读，并给出实用解决方案。
误区初乳脏应该丢弃
真相:初乳是“液态黄金”，是妈妈送给宝宝的第一剂天然疫苗，切勿丢弃！
产后最初几天分泌的乳汁便是初乳，它量少且质地黏稠，颜色通常为淡黄色或橙黄色（颜色会因个体差异有所不同）。初乳不仅不脏，反而堪称母乳中的精华，有着“液态黄金”的美誉。
初乳中有益成分多多，不仅富含β-胡萝卜素，还有着丰富的抗体和免疫因子，可以增强宝宝的抵抗力，有效防止宝宝感染；初乳中的生长因子更多，能促进宝宝肠道、肝脏、神经系统等重要器官的发育和成熟；此外，初乳还有轻微的通便作用，能促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。
展开剩余87%专家提示宝宝出生后，尽早与妈妈皮肤接触，刺激宝宝的吸吮反射,每日保证哺乳8-12次，促进泌乳启动。
误区6个月后母乳就没有营养了
真相：科学研究表明，6个月后母乳营养依旧充足。
从宝宝初生、一周、满月、一岁甚至更大的时候，母乳的成分都一直在变化，甚至不同季节、每一天不同的时间，母乳也会发生变化。母乳会根据宝宝不同阶段的不同需求，提供量身定制的营养成分。比如，刚初生到三四个月的时候，宝宝生长发育快，所以母乳里的脂肪含量也高。宝宝1岁以后，生长速度减慢，食物摄入也更加多元化，所以脂肪含量也随之降低。所以母乳是根据宝宝需求量身定制的，并不存在哪个阶段没有营养一说。
专家提示宝宝1岁之后，母乳仍是宝宝所需要的蛋白质、脂肪及维生素的一个重要来源；即便到了2岁，母乳中仍然含有宝贵的免疫球蛋白（IgA）和其他免疫因子，能持续为宝宝提供免疫保护。
误区哺乳期生病也不能吃药
真相：妈妈生病不必硬扛，科学用药可兼顾母婴健康。
哺乳期用药通常依据安全程度被划分为L1、L2、L3、L4、L5五类，其中L1、L2类药物被证实对母婴安全，可优先选用：
L1、L2（安全）：如头孢类抗生素、对乙酰氨基酚（退热止痛）、胰岛素等。这类药物进入乳汁的量极少，不会对婴儿造成显著影响。
L3（中等安全）：如部分降压药（氨氯地平、地尔硫卓、呋塞米等）、部分抗抑郁药（米氮平、度洛西汀、安非他酮等）。这类药物需经医生、药师评估病情与用药利弊，必要时调整剂量或监测婴儿反应。
L4（可能危险）：如利巴韦林、可待因，这类药物有明确证据对婴儿有害，但在危及生命或严重疾病时，需医生、药师评估，若利大于弊方可使用。
L5类（禁用）：如化疗药物、放射性药物等。有研究证实这类药物对婴儿产生明显危害，哺乳期应绝对避免。
专家提示不必因“不能吃药”的误区而硬扛病情，通过科学分级、主动沟通医生、遵循操作规范，完全可以在治疗疾病的同时，继续为宝宝提供珍贵的母乳。2025年《孕妇儿童用药指南》明确提出，多数疾病可通过调整用药剂量或选择替代药物维持哺乳。
误区大补特补才能保持奶量
真相:哺乳期饮食关键在“精”而不在“多”。
维持乳汁分泌的核心要素并非单纯依赖“量”，而是需要构建三大支撑体系：宝宝吸吮刺激，即每日8-12次有效哺乳；妈妈身心状态，需要足够的总睡眠时长与放松状态；营养精准供给，比普通女性多500大卡/日优质营养。
过度进补，可能影响乳汁的脂肪组成，引发婴儿出现大便次数增多、睡眠不安等消化不适表现。当婴儿出现大便呈油状或带黏液、皮肤出现红疹、拒奶或吃奶时哭闹等情况时，应首先咨询儿科医生，医生需要排除感染、肠道疾病或其他非饮食相关原因；如果医生怀疑与妈妈饮食有关，会在指导下进行饮食排查，如暂时性回避某些常见致敏食物。
专家提示餐前喝汤不超过1碗，连肉带汤一起食用；每周吃1-2次动物肝脏补铁。
误区宝宝吃夜奶易产生蛀牙
真相:母乳有保护作用，但需注意清洁。
母乳中的乙型乳糖具有抑菌作用，且含免疫成分（如抗体），可抑制致龋菌繁殖。国际儿童牙科学会推出的《婴儿口腔健康护理指南》中明确指出，12个月前婴儿的母乳夜奶不会增加龋齿风险。
宝宝发生龋齿主要风险因素是夜间含乳头、奶嘴入睡导致奶液滞留，频繁摄入含糖辅食、饮料以及口腔清洁不足，夜间唾液分泌减少，奶液残留易成为细菌培养基。若未清洁口腔，残留奶液可能引发龋齿。
因此，建议妈妈每次哺乳后用湿润纱布缠绕手指，轻擦宝宝的牙龈和舌面（尤其睡前最后一顿奶后）。待孩子第一颗乳牙萌出后，立即开始使用婴儿牙刷刷牙。
专家提示宝宝乳牙萌出后，避免含乳头、奶嘴入睡。
误区月经恢复后母乳会变少
真相:月经是正常生理现象，无需因担心营养下降而断奶，真正导致喂养失败的原因是焦虑情绪引发的泌乳抑制。
研究发现，月经来潮后母乳中的总蛋白质、溶菌酶等关键成分含量相对稳定，脂肪含量波动仅＜10%，婴儿所需营养仍能充分满足。
经期，雌激素上升可能短暂减少泌乳量（通常持续2-3天），但通过每日增加2-3次哺乳，保证充足水分，补充优质蛋白，如瘦肉、禽、鱼、蛋、奶、豆制品等和钙质摄入，即可快速恢复。
专家提示90%以上的女性经期通过正确应对仍能纯母乳喂养，通过增加哺乳频率，可有效维持产量。
误区冷冻的母乳会失去营养
真相:正确储存，可以保留90%以上营养。
母乳-18℃冷冻保存6个月，蛋白质、脂肪等主要营养素仍保留90%以上，免疫球蛋白（IgA）、溶菌酶等活性成分相对稳定。维生素C损失约10%-20%，但脂溶性维生素（A、D、E）几乎无流失，仍远超配方奶的天然成分。
科学储存解冻，记住这五步——
容器选择：首选医用级储奶袋（分装100-150毫升/袋，预留2厘米膨胀空间）；次选玻璃奶瓶（高温消毒后使用；普通塑料袋、金属容器易吸附营养，密封性差，应该避免）。
标注规范：写清挤奶日期、时间、奶量，如“2025-08-059:00120毫升”。按日期轮替，遵循“先进先出”原则。
储存温度：冷藏（4℃）时，新鲜母乳可保存72小时，优先放冰箱内侧，但尽量远离门；冷冻（-18℃），建议保存3个月；独立冷冻柜可保存6个月，避免与肉类混放。
解冻技巧：最佳方式是提前12小时移至冷藏室缓慢解冻。紧急情况下，可用流动的温水（≤40℃）冲淋密封袋，避免微波或煮沸加热。
使用规范：解冻后需24小时内用完，未加热的解冻奶可冷藏存放，已加热或宝宝喝过的奶需1小时内用完。轻微肥皂味属正常（脂肪酶作用），摇匀后不影响食用。
专家提示优先使用新鲜母乳，冷冻母乳作为补充，确保宝宝获得持续营养支持。
误区哺乳会导致乳房变形
真相:胸下垂与母乳喂养无直接因果关系，但哺乳期间的生理变化可能加剧乳房形态改变。
怀孕期间，雌激素和孕激素水平升高导致乳腺组织增生、乳房体积增大，皮肤和韧带被拉伸。
哺乳期间，乳房因乳汁充盈、重量增加，若缺乏支撑（如不穿合适内衣），可能加剧皮肤和悬韧带的弹性纤维断裂，导致下垂。
导致胸下垂的主要原因有很多：激素变化，孕期激素导致乳房增大，产后激素回落引发萎缩；皮肤弹性改变，妊娠和哺乳导致皮肤拉伸，弹性纤维断裂后难以完全恢复；体重波动，如快速增重或减肥导致乳房脂肪组织变化，导致皮肤无法同步收缩；乳房基础条件，如天生乳房较大者，因重力作用更易下垂。
而通过选择无钢圈棉质哺乳文胸，特别是肩带加宽的款式可防下垂。同时，做好排乳管理，按宝宝需求哺乳、夜间及时排乳，避免涨奶。加强运动也很重要，每日胸肌、背部肌群训练，按摩乳房，都是改善产后乳房下垂的好办法。
专家提示不喂母乳并不能完全避免下垂，因为即使不哺乳，产后乳房因皮肤和韧带拉伸后的回缩不全，仍可能导致下垂。母乳喂养还能帮助妈妈消耗自身热量，有效助力新妈妈的产后恢复，更能有效降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。
误区每次哺乳一定要消毒乳房
真相:哺乳是“有菌喂养”，消毒反而破坏保护层。
乳头菌群是婴儿“第一剂疫苗”。乳头表面存在表皮葡萄球菌、乳酸杆菌等有益菌，可通过哺乳传递至婴儿肠道，帮助建立免疫屏障，抵御常见的胃肠道和过敏性疾病。而过度消毒（如酒精湿巾）会破坏菌群平衡，增加宝宝湿疹等过敏风险。
专家提示每日用温水清洁乳头即可，避免使用肥皂或消毒剂。若乳头皲裂，每次哺乳后可涂抹乳汁或纯羊脂膏。
误区感觉不到奶胀就是奶量不足
真相:胀奶感和奶量无关，乳房变软才是理想状态。
研究证实，70%女性产后3个月进入“供需平衡期”，此时乳房变软、无明显胀感，恰恰说明泌乳量与宝宝需求匹配。
判断奶量是否充足，应依据婴儿生长曲线（WHO标准）来判断，如：新生儿满月时增长600克及以上，出生5天后每日6次以上湿尿布，每日平均8-12次有效哺乳，两次喂奶之间婴儿满足并放松。
专家提示胀奶感是激素波动如生理性乳胀的“假信号”，非奶量指标。
误区母乳检测能判断营养是否达标
真相:母乳检测≠营养达标，生长曲线才是金标准。
WHO明确指出：健康足月儿无需常规检测，新生儿满月时增长600克及以上、出生5天后每日6次以上湿尿布及精神状态才是权威标准。
商业检测存在三大陷阱，包括指标不符、忽略动态变化、过度解读单一数据等，有一定风险。
专家提示母乳是“智能食物”，无需依赖检测，关注宝宝生长曲线更关键。
误区职场妈妈无法坚持母乳喂养
真相:职场≠断奶，通过科学备奶可实现持续哺乳。
上班族可以准备医用级储奶袋（-18℃保存乳汁），在上班时间把宝宝的“口粮”收集起来。每3小时用双边电动吸奶器吸奶15分钟，维持泌乳反射。同时，下班后亲自哺喂，促进催乳素分泌。
专家提示国务院《女职工劳动保护特别规定》要求每日1小时哺乳假。
误区网络传“哺乳秘方”更有效
真相:警惕催乳偏方，非正统方法风险高。
某网络平台推广的“催乳汤”含过量通草，导致3例新生儿低血糖；民间“乳头涂抹牙膏治皲裂”引发2例乳头感染……网络偏方缺乏科学依据。
专家提示哺乳无“捷径”，哺乳期饮食核心是均衡、多样、营养丰富、安全卫生。烟、酒、高汞鱼、生食是哺乳期真正需要避免或严格控制的。
文/钟艳宇李森
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